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食管异物的治疗

食管异物西医治疗

急救

食管异物,大多在食管上端的开口处,千万不可再进食,以免愈推愈深,增加危险,应即送医院诊治。经X线检查,已进入胃部,则可不必慌张,光滑异物或环状异物如铜线、金戒指等,大多可随粪便排出。可进一般食物,切不可服泻剂,更不必乱用药,只需每天保留病人粪便,仔细观察即可。如果是尖锐异物如缝衣针、大的鱼刺,进入胃部,有可能造成穿孔,应提高警惕,请医生诊治。

治疗

1、食管镜检查并取除异物:食管异物确诊后,应及时经食管镜取除异物。检查时应注意以下各点:

根据异物部位及其形状、大小,选用合适的手术器械。

合并感染或全身情况较差者,可先用抗生素治疗并给予补液,待病情稍有改善后再行检查。

食管镜检查一般在局麻下进行。儿童、异物较大如假牙等,或因其它原因估计局麻有困难者,可选用全麻,使食管松弛,有利于异物的取除。

在食管镜下窥见异物时,还须查清异物与食管壁的关系。如异物尖端刺入食管壁时,应先使其退出管壁,再将异物传位,尽力将其长轴与食管纵轴平行后取出。不可强行外拉,以免加重管壁损伤。

2、根据病情给予补液等全身支持疗法。局部有感染者,应使用足量抗生素。疑有食管穿孔者,应行鼻饲饮食。

3、异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿且积脓较多时,应考虑施行颈侧切开术,充分引流脓液。

4、异物已穿破食管壁,合并有纵隔脓肿等胸科病变,或异物嵌顿甚紧,食管镜下难以取出时,宜请胸外科协助处理。

食管异物中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)

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