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小儿营养不良的治疗

小儿营养不良的好评药品

小儿营养不良西医治疗

一、祛除病因

积极防治原发病,适时矫治各种先天畸形,及晨改进喂养方法等。

二、饮食疗法

补充营养应在原有基础上逐渐增加食物的质、量和品种,操之过急反使小儿不能碉受,导致相反后果。

1、热量

供应患儿的热量不仅要保证生长发育,而且还包括修复过程的需要,因此就在患儿原有热量基础上,于1-2周内逐渐增加到 6、27~0、711MJ/Kg/d(150~200千卡/Kg/d日)(婴儿期),水分随热量相应增加。但高热量的摄入只能维持一个短时期,当体重增至 接近正常时,应恢复该年龄正常生理所需热量。重症患儿由于对食物耐受性差,最初热量一般从0、167~0、251MJ/Kg/d(50~70千上卡/kg /日)基础热卡开始。

2、食物品种

蛋白供应量应较正常为高,食欲和消化功能良好者,可于数日内加至2~4gKg/日,且应补充含必需氨基酸丰富的优质蛋白,蛋白应占总 热量15%以上。植物油较动物油易于消化,应适当供应。并注意补充维生素和矿物质丰富的食品。在乳儿期仍以人乳喂养为宜,如无人乳可予脱脂乳,待消化功能 恢复后再给鲜牛奶或奶粉等。原来以淀粉类食品为主食者,应根据消化机能逐步用乳类取代,并较早添加辅食。若患儿不能接受大量食品,可口服水解蛋 白,10~20g/次,放入糖水果汁中服下,2~4次/日。

对少数极严重患者,或胃肠对食物不耐受者,可短期给予静脉营养疗法,酌情选用葡萄糖,氨基酸、脂肪乳剂等疗。

三、支持、剌激疗法

1、补充各种消化酶(胰酶、胃蛋白酶等)和多种维生素。

2、酌情少量多次输血或血浆以及白蛋白制剂,每次25~50毫升,可纠正贫血和低蛋白血症,促进代谢机能的恢复,并提高机体抵抗力。

3、食欲差者,短期应用苯丙酸诺龙,每次0、5~1mg/kg,每周1-2次,疗程2-3周,严重者静脉点滴葡萄糖,胰岛素,钾盐、ATP液,以增 加热量贮存和利用。胰岛素2-3U/次,加入25%葡萄糖40~60毫升,静点,2次/日,注射前需口服10-20%葡萄糖50~100毫升,1-2周为 一疗程。

4、血锌过低者,可用1%硫酸锌0、5毫升/kg/d开始,逐增加至2毫升/kg/d,连用四周。

小儿营养不良中医治疗

本病的治疗以顾护脾胃为主,消导、杀虫、清热为辅。病初气虚未甚,积滞内停,应以消导为主,兼顾正气。病之中期,应权衡虚实轻重,标本主次,或先补后攻,或先攻后补,或攻补兼施。后期纯虚无实,则应以补益为主,但不宜峻补、大补。此外,尚可采用外治法配合治疗。

一、中药治疗

1、积滞伤脾

【治法】调和脾胃,益气助运。

【方药】资生健脾丸加减。党参、白术、茯苓、薏苡仁、神曲、麦芽、枳壳、厚朴、焦楂、黄连。能食善饥加胡黄连、丹皮;性情烦急加钩藤;腹胀嗳气加鸡内金。

2、脾虚气弱

【治法】消积理脾,和中清热。

【方药】疳积散加减。党参、白术、茯苓、青皮、陈皮、胡黄连、使君子、砂仁。。腹胀膨起加大腹皮、木香、枳实;大便下虫加槟榔、芜荑;烦躁性急加钩藤、牡蛎、石决明。

3、气血两虚

【治法】补益气血,健脾温阳。

【方药】八珍汤加减。党参、熟地、白术、茯苓、当归、白芍、神曲、麦芽、川芎、炙甘草。口干欲饮加乌梅、麦冬、石斛;面?肢冷,大便稀溏者,去熟地、白芍,加炮姜、附片。

中成药:

1、参术健脾丸:具有益气健脾,消食导滞的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱,运化失司者。1~3岁每次1、5g,3~6岁每次3g,6岁以上每次6g,每日3次。

2、开胃理脾丸:具有健脾开胃,消食化滞的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱,食积内停者。1~3岁每次1/4丸,3~6岁每次1/3丸,6岁以上每次1/2丸,每日3次。

3、启脾丸:具有健脾和胃,消食止泻的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱,伤食腹泻者。1~3岁每服1/2丸,3~6岁每服1丸,6岁以上每服2丸,每日2~3次。

4、资生丸:具有健脾化湿,消食止泻的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱,湿阻中焦者。1~3岁每服0、5~1g、3~6岁每服1~2g,6岁以上每服2~3g,每日3次。5、人参健脾丸:具有健脾养胃,消食除胀的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱者。1~3岁每服1/2丸,3~6岁每服1丸,6岁以上每服2丸,日服2次。

二、专方验方

1、磨积散:鸡内金、生谷芽、焦麦芽、生黄芪、胡连、五谷虫、蜣螂。共研细面。每晚服3~6g,以红糖水调服。用于营养不良属脾虚食积者。

2、加味三甲散:制鳖甲、制龟板、炮山甲、鸡内金、炒大白、砂仁、番泻叶。共为细面。1岁以内每服0、5~1g,1~3岁每服1、5~2g,3~6岁每服2、5g,日服3次。用于营养不良属积滞伤脾者。

3、八仙膏:鸡内金、焦山楂、神曲、麦芽、怀山药、芡实、薏苡仁、莲子肉。焙干共研细面,加入面粉、芝麻、红糖、烙焦饼食用,量不限。逞用于营养不良属脾胃气虚,食滞内停者。

4、羊肝散:鲜羊肝、白术、海螵蛸、茯苓、淮山药、鸡内金、甘荜、羊肝。蒸熟晒干炒黄,海螵蛸去硬皮切成蚕豆大炒黄,余药均以文火炒黄,共为细末。1~2岁每服2~3g,3~4岁每服4~5g,5~6岁每服6g,日服2~3次。用于治疗小儿重度营养不良。

5、加味消积散:人参、制附子、僵蚕、鸡内金、槟榔、神曲、麦劳、山楂、甘草。共研细末。1~3岁每次0、15~0、3g,3~6岁每次0、3~0、5g,6~9岁每次0、5~1、Og,9~12岁每次1、0~1、5g。每日3次。适用于营养不良属气血两虚者。

三、针灸疗法

1、体针:取中脘、天枢、气海、足三里、脾俞、胃俞、肾俞穴。用毫针刺,中等刺激,不留针。每日1次,10次为1疗程。

2、刺四缝:取双手四缝,局部皮肤消毒后,用三棱针或粗毫针针刺,约1分深,刺后挤出粘性黄色透明液体。每日或隔日1次,直至针后无液体挤出为止。

3、推拿:推补脾经、运内八卦、揉足三里、揉中脘、推三关、推补大肠、摩腹、揉脐、捏脊。便秘加推下七节骨,腹胀加拿肚角,食积者加揉板门。每日推拿1次,7次为1疗程。

4、贴敷:将桃仁、杏仁、生山栀各20g,晒干研末,加冰片、樟脑各1g和匀,制成疳积散。每次取药末20g,用鸡蛋清调拌成糊状,敷布在两侧内关穴。纱布包扎,不宜太紧。24小时后除去,3天敷1次,连敷3次。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
 
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