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慢性扁桃体炎的症状

慢性扁桃体炎的典型症状

应根据病史,结合上述症状及体征进行诊断,而不应以单纯扁桃体的大小为依据,因为随着年龄的增长,扁桃体在不断缩小,慢性扁桃体炎分为三种类型,即增生型,纤维型和隐窝型,所以扁桃体的大小并不表明其炎症程度,故不能以此作出诊断。

按其病理变化,可分三型。

1.增生型 多见于儿童,扁桃体淋巴组织增生,淋巴滤泡增多,结缔组织增加,扁桃体慢性充血,肥大。

2.纤维型 多见于成人,扁桃体淋巴组织萎缩,间质内纤维瘢痕组织增生,隐窝口阻塞,扁桃体变小而坚韧

3.隐窝型 主要病变深居扁桃体隐窝内,淋巴滤泡呈慢性炎症,淋巴组织瘢痕化,由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅,以致隐窝明显扩大,或有大量脱落上皮,细菌,淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓,因病情重易产生并发症,又称慢性脓毒性扁桃体炎。

【临床表现】

病人常有咽痛,易感冒及急性扁桃体炎发作史,平时自觉症状较少,可有咽部不适,异物感,刺激性咳嗽口臭或微痛,小儿扁桃体过度肥大,常有呼吸不畅,鼾声,语言含糊及进食缓慢等症状,由于经常咽下炎性分泌物,刺激胃肠道或隐窝内细菌,毒素被吸收引起全身反应,导致消化不良食欲不振,倦怠无力,易疲乏消瘦头痛低热等症状。

检查见舌腭弓及扁桃体慢性充血,粘膜呈暗红色,扁桃体多与前,后弓炎性粘连;表面或平整,或凹凸不平,或呈分叶状,有时可见线状瘢痕,扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点,用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体,可有分泌物从隐窝口溢出,下颌角下常可触及肿大的淋巴结。

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