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心肾不交的诊断

鉴别诊断

本证以肾阴虚、心火旺为特征。在生理状态下,心火下达肾水,肾水上济心火,使肾水不寒,心火不亢,则水火互济,心肾相交。若肾水不足,心火失济,则心火偏亢,或心火独亢,下吸肾水,则肾阴暗耗,以致肾水亏于下,心火亢于上而成心肾不交证。

心火偏亢,则心烦失寐,心悸不安,健忘,口舌生疮;肾水不足,则生髓不足,髓海空虚,故眩晕,耳鸣,腰膝酸软;阴虚生内热,则潮热、盗汗、五心烦热、咽干口燥,舌红,脉细数。虚火内扰精室则男子遗精,女子带下黄。

相似证候的辨别:本证当与心火亢盛证相辨别,心火亢盛证仅表现为心烦失寐,口舌生疮等心火偏亢的症状,如果心火下移小肠,则可见尿频、尿急、尿痛等症状,而无肾阴虚见症。本证既有心人偏亢的症状,又有肾阴虚的见症。

辨证注意点:心火偏亢的临床表现兼有肾阴虚的见症。

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