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组织细胞吞噬性脂膜炎的诊断

多见于下肢的触痛性皮下结节,伴有发热,肝脾肿大,全血细胞减少,组织学上可见具有吞噬活性的“豆袋状”细胞,可以确诊。

鉴别诊断

1.结节性脂膜炎 :两者的临床表现相似,主要从组织学上加以鉴别,结节性脂膜炎组织学检查亦可表现为组织细胞的增殖,吞噬和侵袭,但仅吞噬脂质形成泡沫细胞,而不吞噬血细胞形成“豆袋状”细胞。

2.恶性组织细胞增生症: 临床上不仅表现为皮下结节,亦可表现为皮肤结节和丘疹,组织细胞异形性明显,虽有吞噬现象,但不形成典型的“豆袋状”细胞,病情更严重,病程短。

3.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤: 脂肪组织中有肿瘤细胞浸润,为T细胞性,中扭核及脑回核具有重要诊断价值,亦可有反应性吞噬性组织细胞出现。

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