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开放性气胸的病因

胸部创伤(40%):

引起开放性气胸原因为胸部创伤,常见于车祸伤,枪伤,爆炸物伤造成胸壁缺损,胸膜腔和外界沟通,使空气经胸部伤口,肺,气管和食管破裂口或软组织缺损出,随呼吸自由进出胸膜腔,造成正常负压消失。

通气障碍 (20%):

伤侧肺可完全萎陷,纵隔推移至对侧,压迫健侧肺,通气不足,塌陷肺泡区域的血液不能氧合,肺动、静脉分流增加,引起全身缺氧及二氧化碳蓄积,吸气时伤侧肺内部分残气吸入健侧肺内,呼气时健侧肺部分残气进入患侧肺内,称为纵隔扑动,加重缺氧及二氧化碳潴留。

循环障碍 (20%):

胸膜腔内负压消失影响静脉回流,纵隔扑动引起腔静脉和右心房连接处间隙扭曲,可进一步减少回心血量,引起循环障碍。

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